Isi kandungan:
- Asas Subrogasi
- Apabila Anda Mangsa
- Apabila Anda berada di Kerosakan
- Tuntutan Insurans Kesihatan
- Bagaimana Menjawab
Sekiranya pemegang polisi cedera atau mengalami kerosakan harta benda dalam kemalangan - contohnya, dalam perlanggaran dengan kereta lain - syarikat insuransnya akan membayar penjagaan perubatan atau pembaikan yang diperlukan berdasarkan syarat polisinya. Walau bagaimanapun, syarikat itu mengekalkan hak untuk mendapatkan pembayaran balik dari pihak yang bersalah dalam kemalangan asal. Ini dikenali sebagai subrogasi, dan ia boleh digunakan untuk manfaat anda dan untuk mendapatkan ganti rugi terhadap anda.
Asas Subrogasi
Titik subrogasi adalah untuk memulihkan tuntutan bahawa penanggung insurans dibayar kepada pemegang polisi. Ini biasanya berlaku dalam kemalangan auto, contohnya, apabila polisi merangkumi pembaikan ke kereta anda selepas ia dilanggar oleh pemandu yang tidak diinsuranskan atau tidak ada insurans sama sekali. Sebaik sahaja ia membayar anda, syarikat insurans boleh menggunakan surat subrogasi sebagai kaedah mengutip dari pemandu lain sebahagian atau semua dana yang dibayarkannya. Surat itu akan terperinci kejadian, jumlah yang dicari, permintaan untuk pembayaran dan tarikh akhir untuk melakukannya.
Apabila Anda Mangsa
Sekiranya anda mengalami kecederaan atau mengalami kerosakan harta benda di dalam kemalangan kereta yang menyebabkan pemandu lain, itu adalah manfaat anda untuk membantu syarikat insurans anda menilai jumlah yang dibelanjakan bagi pihak anda. Sebagai contoh, subrogasi boleh memaksa pemandu lain membayar balik potongan anda dan sebarang kos berkaitan lain yang anda bayar dari poket.Sekalipun anda tidak menanggung sebarang kos langsung, bekerjasama dengan syarikat insurans anda dengan surat subrogasi dapat menjaga kos dasar anda sendiri. Anda secara amnya tidak akan terlibat dalam proses itu selain daripada bekerja sama dengan penanggung insurans anda seperti yang diperlukan, walaupun jika keputusan akhirnya adalah tuntutan hukum, syarikat itu mungkin perlu memfailkannya dalam nama anda bergantung kepada undang-undang negara.
Apabila Anda berada di Kerosakan
Jika anda telah menerima surat subrogasi yang merujuk kepada kemalangan atau insiden yang anda lakukan atau yang anda dituduh bertanggungjawab, surat itu akan meminta anda membayar kerosakan itu. Jika anda mempunyai liputan liabiliti yang mencukupi di bawah polisi anda sendiri, dan anda didapati bersalah, syarikat insurans anda akan membayar tuntutan tersebut. Tetapi jika anda tidak mempunyai perlindungan liabiliti, atau jika kerosakannya begitu meluas sehingga melebihi jumlah liputan maksimum polisi anda, syarikat insurans pihak lain akan cuba mengumpul kekurangan daripada anda secara peribadi.
Gagal menanggapi surat subrogasi tidak akan membuat keadaan menjadi jauh. Syarikat insurans atau peguamnya mungkin akan mempergiatkan proses pengumpulan dengan surat dan panggilan telefon. Jika anda gagal menjawab, mereka boleh, dan mungkin akan menuntut anda.
Tuntutan Insurans Kesihatan
Dalam beberapa kes, anda mungkin menerima surat subrogasi mengenai tuntutan insurans kesihatan yang belum selesai atau meminta bukti kesahihan tuntutan masa lalu. Sesetengah syarikat insurans kesihatan, sebagai contoh, menyewa firma subrogasi untuk menyiasat tuntutan dan tentukan sama ada amaun yang dibayar boleh dipulihkan atau dikurangkan. Satu surat mungkin bertanya mengenai sumber pendapatan anda, contohnya, untuk menentukan sama ada anda menerima dana daripada ketidakupayaan Keselamatan Sosial atau dari majikan anda untuk kos kesihatan yang berkaitan dengan kejadian itu. Jika anda, yang boleh mengurangkan jumlah yang dibayar kepada anda oleh syarikat insurans. Kebanyakan polisi insurans memerlukan anda untuk memberi respons kepada permintaan tersebut, jadi semak dokumen anda atau hubungi penyedia insurans anda untuk mendapatkan butiran dan penjelasan.
Bagaimana Menjawab
Walaupun penting untuk bertindak balas terhadap subrogation letter, jangan lakukannya dengan ringan. Peguam berhati-hati tidak mendedahkan terlalu banyak maklumat sebagai tindak balas kepada surat subrogasi sekiranya keputusan tuntutan kemudian. Sekiranya insiden itu cukup serius, anda telah memegang seorang peguam, mengemukakan surat subrogasi kepadanya supaya dia boleh bertindak balas bagi pihak anda. Sekiranya anda tidak mempunyai peguam, hubungi ejen insurans anda untuk mendapatkan nasihat. Syarikat mungkin mempunyai cara yang lebih baik untuk anda bertindak balas atau mungkin lebih memilih untuk bertindak balas secara langsung kepada pihak yang lain.