Adakah Medicare Bayar untuk Kehidupan Assisted?

Medicare membayar sebahagian atau semua kos perbelanjaan penjagaan kesihatan yang luas, termasuk yang ditanggung semasa anda berada di hospital dan juga pesakit luar dan perkhidmatan lain yang diberikan oleh doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain. Kecuali dalam keadaan yang terhad, walaupun, Medicare tidak melindungi biaya penjagaan kustodian sama ada di rumah atau di suatu fasilitas seperti rumah kejururawatan atau kemudahan hidup dibantu apabila itu satu-satunya penjagaan yang anda perlukan.

Kemudahan hidup dibantu menawarkan penduduk kemerdekaan yang besar. Kredit: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Kehidupan Assisted

Falsafah penjagaan yang menekankan kemerdekaan dan martabat, kehidupan yang dibantu menyediakan perkhidmatan sokongan penjagaan jangka panjang dalam persekitaran unit perumahan individu yang membenarkan penduduk lebih tinggi darjah kebebasan daripada yang diberikan oleh rumah penjagaan. Ia melayani orang-orang yang kurang upaya serta orang-orang tua yang memerlukan pertolongan dengan kegiatan kehidupan sehari-hari, atau ADL - orang-orang yang hidup mandiri tidak praktikal tetapi tidak memerlukan perhatian sepanjang masa yang terdapat di rumah kejururawatan.

Kemudahan Hidup yang Dibantu

Selalunya berstruktur seperti kompleks pangsapuri, dengan beberapa pangsapuri kecil untuk individu dan pasangan serta beberapa kawasan umum, kemudahan hidup yang dibantu umumnya menyediakan pelbagai perkhidmatan, termasuk penyeliaan bantuan dengan ADL, penyelarasan perkhidmatan oleh penyedia penjagaan kesihatan di luar, kejururawatan dan perkhidmatan pemulihan dan perkhidmatan kecemasan, tetapi sebahagian besar perkhidmatan yang disediakan lebih bersifat kustodial. Sekiranya pemastautin menerima terapi fizikal, Medicare boleh membayar untuk itu, tetapi ia tidak akan melindungi kos hidup dibantu yang lain.

Penjagaan Kustodian

Walaupun diperlukan secara perubatan, penjagaan penjagaan tidak merawat sebarang penyakit; Sebaliknya, ia memberikan bantuan apabila perlu dengan kegiatan kehidupan sehari-hari. Terdapat enam asas ADL: mandi atau mandi, pakaian sendiri, memberi makan diri, mengurut, kebersihan diri dan aktiviti dandanan dan mobiliti fungsional. Dalam banyak kes, bantuan itu bersifat penyeliaan: Orang umumnya mampu menangani perkara-perkara itu sendiri tetapi memerlukan seseorang yang berdiri sendiri. Terdapat banyak ADL instrumental, termasuk pengemasan, menguruskan ubat-ubatan, menyediakan makanan dan membeli-belah.

Kemudahan Perubatan Medicare dan Jururawat

Medicare Bahagian A merangkumi sehingga 100 hari setahun dalam kemudahan kejururawatan mahir, atau SNF. Ini kadang-kadang salah faham yang bermaksud bahawa Medicare akan menampung kos penjagaan jangka panjang secara umum atau kos tinggal di kemudahan bantuan dibantu. Walau bagaimanapun, SNF menyampaikan tahap penjagaan yang lebih tinggi daripada yang disediakan di kemudahan hidup yang dibantu dan biasanya ditetapkan untuk memudahkan pemulihan daripada rawatan yang disediakan di hospital. Sesungguhnya untuk layak mendapat manfaat Medicare SNF, anda mestilah menjadi pesakit dalam hospital selama sekurang-kurangnya tiga hari dan - dalam masa 30 hari - masukkan SNF untuk menerima perkhidmatan yang berkaitan dengan penginapan di hospital.

Lain-lain Sumber Pembiayaan Potensi untuk Kehidupan Terurus

Pilihan pembayaran untuk kehidupan dibantu adalah terhad. Insurans penjagaan jangka panjang akan membayar kos, dalam had yang telah ditetapkan, dan beberapa program insurans berkaitan pekerjaan yang ditubuhkan oleh kesatuan atau majikan, akan menyediakan beberapa perlindungan perbelanjaan jangka panjang. Dalam kebanyakan kes, orang yang memerlukan penjagaan jangka panjang akan mendapati bahawa mereka harus membayar kos dari sumber mereka sendiri, termasuk aset yang membubarkan. Program veteran adalah berasaskan aset, tetapi beberapa peluang dibenarkan untuk mengalokasikan semula sumber. Medicaid adalah syarikat insurans yang terakhir untuk penjagaan jangka panjang dan juga berasaskan aset: Pemohon perlu mengurangkan aset mereka ke tahap yang diamanahkan untuk memenuhi syarat, dan bahkan kebanyakan program Medicaid negeri tidak meliputi kos hidup dibantu sepenuhnya.