Bagaimana Mendapatkan Liputan Medicaid

Medicaid menyediakan liputan penjagaan kesihatan, dengan sedikit atau tiada kos, kepada orang berpendapatan rendah. Program ini dijalankan bersempena antara kerajaan persekutuan dan negeri, tetapi liputan berbeza antara negeri. Anda boleh kehilangan perlindungan Medicaid untuk beberapa sebab - termasuk bergerak ke keadaan di mana anda tidak layak. Beberapa sebab untuk kehilangan perlindungan yang mungkin anda jangkakan. Sebagai contoh, di seluruh negara, program ini merangkumi wanita mengandung berpendapatan rendah, tetapi anda mungkin tidak layak lagi apabila bayi anda dilahirkan.

Standard Kelayakan Persekutuan

Di peringkat persekutuan, Medicaid menyediakan penjagaan pendapatan rendah:

• perempuan mengandung
• keluarga dan kanak-kanak
• orang kurang upaya
• warga emas.

Jika anda menerima Medicaid sebagai sebahagian daripada liputan keluarga, anda mungkin kehilangan kelayakan sebaik sahaja anda menghidupkan 19. Kelayakan untuk orang dewasa tunggal jauh lebih ketat.

Pendapatan Keselamatan Tambahan dan Medicaid

Sekiranya anda menerima bayaran Tambahan Keamanan Tambahan dan kembali ke tempat kerja, secara umumnya anda boleh melindungi liputan Medicaid anda, walaupun anda kini mendapat terlalu banyak untuk layak untuk SSI. Itu selagi anda masih kurang upaya atau buta, kriteria untuk SSI, bersama dengan pendapatan rendah, dan memenuhi keperluan SSI yang lain. Amaun yang boleh anda peroleh dan masih layak untuk Medicaid bergantung kepada peraturan negeri. Keperluan lain untuk mengekalkan Medicaid termasuk:

• anda tidak boleh bekerja tanpa faedah Medicaid
• pendapatan kasar anda tidak mencukupi untuk menggantikan Medicaid, SSI dan pembiayaan awam untuk pembantu yang diperlukan
• kelayakan pembayaran SSI anda berlangsung sekurang-kurangnya sebulan.

Tahap pendapatan

Walaupun memperoleh lebih banyak wang atau sebaliknya menerima lebih banyak pendapatan pada umumnya adalah perkara yang baik, ini bermakna bahawa anda tidak lagi layak untuk Medicaid. Kuncinya adalah pendapatan dan piawaian kelayakan negara anda. Piawaian tersebut ditunjukkan dalam pendapatan bulanan atau peratusan FPL untuk bilangan orang dalam keluarga anda. Sebagai contoh, pada tahun 2014, seorang dewasa di California tidak layak apabila pendapatan bulanannya melebihi $ 1,293, sementara seorang dewasa di Wisconsin tidak boleh mempunyai pendapatan bulanan melebihi $ 924. Pada tahun 2015, 29 negara menetapkan tahap kelayakan Medicaid untuk ibu bapa - dan orang dewasa lain - pada 138 peratus daripada FPL. Sehingga 2015, itu adalah $ 16,243 untuk seorang dewasa tunggal.

Penipuan Medicaid

Sudah tentu, jika anda menipu program Medicaid, anda boleh kehilangan liputan anda. Contoh penipuan penerima termasuk:

• Memohon Medicaid anda kepada orang lain
• Tidak melaporkan pendapatan atau perubahan sumber
• Memberi atau menjual ubat Medicaid kepada orang lain
• Tidak melaporkan pekerjaan
• Tidak melaporkan ahli isi rumah tambahan.

Di banyak negeri, penipuan Medicaid dianggap sebagai larceny besar. Sekiranya disabitkan, bukan sahaja anda akan kehilangan kelayakan Medicaid anda, tetapi anda boleh menghadapi liens di rumah atau harta sivil yang lain. Anda mungkin pergi ke penjara.

Penjara, Penginstitusian dan Medicaid

Sekiranya anda dipenjarakan, Medicaid tidak membayar untuk rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, anda boleh memohon Medicaid semasa dalam penjara atau penjara supaya anda dapat menerima faedah dengan lebih cepat selepas pembebasan. Sesetengah negeri membenarkan individu yang dipenjarakan tinggal di Medicaid, walaupun mereka tidak mendapat faedah semasa dalam penjara atau penjara.

Mereka yang diinstitusikan dalam tetapan bukan penjara atau penjara biasanya dapat menyimpan liputan Medicaid, selagi kemudahan itu memenuhi standard pensijilan negara dan persekutuan.

Perubahan Undang-undang Negeri

Anda mungkin kehilangan kelayakan Medicaid walaupun pendapatan anda tetap sama. Negeri yang anda tinggalkan mungkin mengubah piawai kelayakan dan had pendapatan yang lebih rendah, diikat pada peratusan tahap kemiskinan persekutuan. Sebagai contoh, sekiranya negara yang memenuhi syarat kelayakan terdahulu kepada 201 peratus daripada FPL merendahkan piawaian itu kepada 155 peratus, agak ramai penduduk akan kehilangan manfaat Medicaid. Apabila Connecticut membuat perubahan dalam bajet negeri, anggaran 23,700 ibu bapa berpendapatan rendah kehilangan perlindungan mereka.