Apa Adakah 100% Selepas Deductible Min?

Perbelanjaan yang kurang daripada saku adalah satu kunci kepada dasar insurans kesihatan yang berharga. Bersama dengan dedahan tahunan yang rendah yang anda bayar ke arah acara kesihatan yang dilindungi, peratusan insurans yang rendah sangat mengurangkan kos anda. Seratus peratus selepas ditolak bermakna syarikat insurans anda membayar 100 peratus daripada perbelanjaan selepas ditolak atas rang undang-undang, dan anda tidak membayar apa-apa daripada saku selain yang boleh ditolak.

Sesetengah rancangan kesihatan hanya mempunyai deductibles untuk penjagaan hospital atau perkhidmatan kecemasan. Kredit: Sumber Imej Merah / Sumber Imej / Getty Images

Asas yang boleh ditanggalkan

Deductibles adalah perkara biasa dalam pelbagai jenis insurans, termasuk rumah, auto, kesihatan dan pergigian. Di atas polisi insurans kesihatan, contohnya, anda mungkin mempunyai potongan tahunan $ 500 untuk kemasukan hospital. Dengan dasar rumah, deductibles sering berkisar antara $ 250 hingga $ 2.000. Dasar auto perkhidmatan penuh termasuk potongan pada kedua-dua perlanggaran dan liputan komprehensif pada jumlah yang berbeza-beza. Dengan insurans pergigian, deductibles biasanya sekitar $ 25 hingga $ 75.

Asas Co-Asuransi

Jumlah 100 peratus dalam frasa "100 peratus selepas ditolak" merujuk struktur bersama insurans. Insurans bersama adalah obligasi yang dikongsi antara penanggung insurans dan ahli dilindungi pada yuran perkhidmatan. Dengan faedah 100 peratus selepas ditolak, anda tidak mempunyai insurans bersama. Satu lagi format insurans bersama ialah 80/20. Tahap bersama ini bermakna syarikat insurans anda membayar 80 peratus selepas ditolak, dan anda membayar 20 peratus. Sekiranya baki pasca boleh bayar adalah $ 2000, misalnya, anda membayar $ 400 dan penanggung insurans membayar $ 1,600.

Proses Tuntutan

Apabila anda pergi ke hospital untuk menjalani pembedahan yang dirancang, kemudahan itu biasanya menghantar anda pernyataan yang menyatakan apa yang anda berhutang pada tarikh pelantikan. Sekiranya penyedia kesihatan anda membayar 100 peratus selepas ditolak, dan deductible anda adalah $ 500, kenyataan anda akan menunjukkan bahawa anda berhutang $ 500. Jika jumlah bil adalah $ 5,500, pembekal insurans mengambil baki baki sebanyak $ 5,000. Sebaliknya, pada pelan insurans bersama 80/20, anda akan berhutang $ 500 ditambah 20 peratus daripada $ 5,000, yang merupakan tambahan $ 1,000.

Pertimbangan lain

Sesetengah orang mempunyai dasar kesihatan dengan deduktif yang berbeza antara pembekal dalam rangkaian dan luar rangkaian. Syarikat insurans anda mungkin membayar 100 peratus selepas ditolak atas faedah dalam rangkaian, contohnya, tetapi membayar 80 peratus selepas perbelanjaan ditolak untuk penjagaan di luar rangkaian. Kebiasaannya, ia juga mempunyai maksimum maksima daripada poket, yang bermaksud walaupun anda tidak mempunyai 100 peratus selepas liputan yang boleh ditolak, anda mungkin mempunyai topi pada berapa banyak yang anda perlu belanjakan setiap tahun.