Takrif Ketulenan Terbenam dalam Insurans Kesihatan

Dasar insurans kesihatan biasanya termasuk jumlah yang boleh ditolak. Yang boleh ditolak adalah jumlah yang harus dibayar oleh pemegang polisi sebelum syarikat insurans mula mengambil tab. Sebenarnya, deduktif meletakkan pemegang polisi terlebih dahulu sejajar dengan membayar bil perubatan, sehingga jumlah tertentu, selama setahun. Konsep ringkas ini berkembang sedikit lebih kompleks dengan deductibles tertanam.

Seorang pesakit wanita berunding dengan doktor di pejabat. Kredit: Ternakan / Ternakan / Getty Images

Penjelasan Tertanam Asas

Pelan kesihatan dengan deduktif tertanam sebenarnya mempunyai dua jumlah yang boleh ditolak. Dalam pelan keluarga, contohnya, potongan tertanam boleh memulakan perbelanjaan untuk seorang individu selepas dia menanggung $ 1,000 dalam bil, dan untuk keseluruhan keluarga selepas $ 5,000. Individu tidak perlu menunggu seluruh keluarga mencapai ambang $ 5,000 sebelum dia melihat syarikat insurans membayar sebahagian atau semua tuntutannya.

Insurans yang tidak tertanam

Sekiranya rancangan itu mempunyai potongan "agregat" atau "kontrak" yang tidak tertanam, maka deductible keluarga dikenakan untuk bil perubatan semua orang. Diskaun tidak berjumlah $ 5,000 bermakna bahawa bil perubatan bagi setiap dan semua ahli keluarga mencapai $ 5,000 untuk jumlah potongan yang dapat dipenuhi. Ini meletakkan kewangan keluarga dengan risiko yang lebih besar untuk pembayaran bil perubatan daripada dasar yang boleh ditolak.

Baca Kertas Kerja

Secara amnya, syarikat insurans akan mengenakan premium yang lebih tinggi untuk potongan tertanam, kerana mereka mempunyai risiko tuntutan yang lebih besar jika dua atau lebih individu dalam keluarga mula menanggung bil perubatan. Sama ada atau tidak pelan mengandungi deduktibles tertanam tidak selalu dinyatakan dengan jelas dalam kertas kerja insurans. Sebelum menandatangani pelan kesihatan keluarga, tanyakan sama ada deduktibles tertanam atau tidak tertanam.

Co-membayar dan Deductibles

Potongan tertanam dan tidak tertanam sepenuhnya berasingan daripada jumlah bayaran bersama atau bersama bersama. Pembayaran bersama bermakna anda membayar sebahagian daripada perbelanjaan perubatan walaupun selepas jumlah potongan dipenuhi. Satu polisi tunggal mungkin berbeza dengan membayar perkhidmatan yang berlainan: hospital tetap, preskripsi, terapi fizikal dan sebagainya. Di samping itu, ia boleh menawarkan untuk membayar 100 peratus perkhidmatan tertentu, seperti ubat pencegahan, pemeriksaan tahunan, dan pemeriksaan kanser. Pembiayaan bersama yang lebih tinggi secara amnya bermakna premium yang lebih rendah tetapi risiko kerosakan kewangan yang lebih besar jika anda mempunyai bil perubatan utama.