Apa Yang Layak Sebagai Pertukaran Acara Hayat dalam Insurans Kesihatan

Rancangan insurans kesihatan kumpulan dan swasta hanya menerima permohonan baru dan membenarkan ahli sedia ada untuk menukar atau membatalkan insurans mereka semasa tempoh pendaftaran terbuka tahunan. Walau bagaimanapun, kehendak Insurans Kesihatan dan Akta Perakaunan menyatakan bahawa penanggung insurans mesti membenarkan pengecualian peraturan ini untuk acara kehidupan yang layak, dan negara-negara mempunyai pilihan untuk memperluaskan undang-undang pendaftaran khas.

Mempunyai bayi atau mengadopsi kanak-kanak layak sebagai perubahan acara kehidupan. Kredit: Ternakan / Ternakan / Getty Images

Pertukaran Asas Acara Kehidupan

Perubahan peristiwa hayat adalah keadaan tertentu yang mengubah hidup anda atau kehidupan ahli keluarga. Dalam sesetengah kes, perubahan dibuat secara sukarela, sementara perubahan lain tidak disengajakan. Matlamat untuk membolehkan anda mendaftar, menukar atau membatalkan pelan insurans kesihatan di bawah keadaan khas adalah untuk melindungi hak undang-undang anda dan untuk memastikan rancangan itu memenuhi, atau terus memenuhi keperluan anda.

Peristiwa berkaitan pekerjaan

Satu perubahan peristiwa kehidupan yang berkaitan dengan pekerjaan boleh menjadi salah satu yang menyebabkan anda mendapat atau kehilangan kelayakan. Acara kelayakan umum termasuk kehilangan kelayakan untuk perlindungan insurans kesihatan kerana anda berhenti bekerja atau menukar majikan, atau kerana majikan anda mengurangkan jam anda atau menukar status pekerjaan anda. Melegakan tempoh kelayakan untuk menjaga insurans kumpulan bekas majikan di bawah COBRA - Akta Penyesuaian Anggaran Omnibus Konsolidasi - adalah satu lagi acara yang layak. Bagi seorang pelajar, kehilangan perlindungan kesihatan pelajar semasa tamat pengajian juga layak.

Peristiwa berkaitan keluarga

Acara keluarga yang berkelayakan biasanya berkaitan dengan status perkahwinan atau keluarga anda. Ini termasuk berkahwin, berpisah secara sah, bercerai atau menderita kematian. Kelahiran, pengangkatan atau kematian seorang kanak-kanak juga layak. Bagi orang dewasa muda, kehilangan status bergantung dengan penuaan pelan kesihatan ibu bapa pada usia 26 tahun adalah acara kehidupan yang layak. Bagi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, kehilangan atau mendapatkan kelayakan untuk perlindungan di bawah Medicare, Medicaid atau Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak mencetuskan tempoh pendaftaran khas.

Situasi Khas

Sesetengah peristiwa hayat hanya terpakai kepada Pasaran insurans kesihatan dan tidak merancang pelan insurans kesihatan. Ini termasuk peningkatan atau pengurangan dalam pendapatan anda yang mengubah kelayakan anda untuk subsidi, atau perubahan status anda dari pendatang kepada warganegara A.S.. Di samping itu, hilang tempoh pendaftaran terbuka kerana keadaan luar biasa, seperti keadaan perubatan yang serius atau bencana alam di kawasan anda yang menghalang anda daripada mendaftar, akan mencetuskan tempoh pendaftaran khas.