Cara Menulis Surat untuk Rayuan Penafian UnitedHealthcare

UnitedHealthcare mempunyai prosedur khusus untuk memfailkan rayuan tuntutan. Dalam situasi di mana penolakan itu berpunca daripada maklumat yang tidak mencukupi atau tidak tepat pada tuntutan awal, mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan memfailkan dalam talian atau kertas Borang Tuntutan Semula Tuntutan di mana penyedia penjagaan kesihatan anda membetulkan kesilapan atau membekalkan dokumentasi yang diperlukan. Jika ini tidak berfungsi, atau jika penafian berkenaan isu lain, anda perlu memfailkan a permintaan bertulis bagi rayuan dalaman.

Keperluan Maklumat dan Format

Surat rayuan adalah permintaan bertulis untuk menimbang semula penolakan sebelum atau penolakan selepas perkhidmatan. Ia mesti termasuk pernyataan tentang kenapa anda percaya penafian itu tidak betul, serta semua fakta yang relevan. Dokumen sokongan - seperti salinan surat penolakan Huraian Penjelasan, rekod perubatan, lembaran semakan perubatan, resit pembayaran dan surat-menyurat - juga diperlukan.

Walaupun anda mempunyai pilihan untuk menulis surat rayuan dari awal atau menggunakan templat dalam talian, maklumat yang hilang atau tidak lengkap boleh menyebabkan permintaan anda ditolak. Alternatif adalah menggunakan borang permintaan rayuan yang disediakan oleh UnitedHealthcare.

Ikut arahan pada Huraian Surat Penafian Faedah memberitahu anda di mana untuk menghantar rayuan itu. Hantar melalui mel diperakui dengan permintaan resit pulangan.

Keperluan Deadline

UnitedHealthcare mengikuti "yang mana kemudiannya"jangka masa untuk memfailkan surat rayuan. Hantarkan rayuan anda:

• Tidak lewat dari 12 bulan dari tarikh perkhidmatan, atau
• 12 bulan selepas tarikh penyertaan kelayakan, atau
• Dalam masa 60 hari selepas pembayaran, penolakan atau pemungutan tuntutan tuntutan yang tepat pada masanya, yang mana kemudiannya

Anda akan mendapat keputusan dalam 30 hari dari penerimaan surat itu melainkan pasukan kajian memerlukan masa tambahan untuk menyiasat rayuan anda. Sekiranya ia berlaku, anda akan menerima surat yang memberitahu anda kapan untuk mengharapkan keputusan.