Apakah Perkhidmatan yang Akan Bayar Medicaid?

Apa yang akan dibayar Medicaid bergantung pada bahagian di mana anda tinggal. Ia direka untuk menyediakan perkhidmatan perubatan yang dibiayai oleh kerajaan kepada isi rumah berpendapatan rendah. Negara-negara yang dipertanggungkan dengan mentadbir program mereka sendiri, dan mempunyai latitud dalam menentukan sama ada atau tidak untuk menampung perkhidmatan khusus berdasarkan garis panduan umum persekutuan. Walau bagaimanapun, semua perkhidmatan Medicaid negeri mesti merangkumi beberapa prosedur yang ditentukan berdasarkan undang-undang persekutuan.

Faedah Mandatori

Tidak kira apa keadaan anda tinggal, berikut faedah wajib mesti dilindungi:

• Perkhidmatan hospital rawat inap dan pesakit luar
• Perkhidmatan pemeriksaan awal dan berkala, diagnostik dan rawatan - yang direka untuk memastikan kanak-kanak mempunyai penjagaan menyeluruh dan pencegahan
• Perkhidmatan kemudahan kejururawatan, di rumah kejururawatan yang diperakui Medicare
• Perkhidmatan kesihatan di rumah
• Perkhidmatan doktor
• Perkhidmatan klinik kesihatan luar bandar
• Perkhidmatan perancangan keluarga, perkhidmatan jururawat-bidan dan perkhidmatan pusat lahir kelahiran apabila mereka diiktiraf oleh kerajaan
• Perkhidmatan pengamal pediatrik dan keluarga yang berkelayakan
• Kaunseling yang direka untuk membantu wanita hamil berhenti merokok
• Perkhidmatan makmal dan X-ray
• Perkhidmatan pusat kesihatan yang berkelayakan Persekutuan
• Pengangkutan ke rawatan perubatan

Manfaat pilihan

Sesetengah manfaat tidak diperlukan oleh undang-undang persekutuan, tetapi boleh ditawarkan oleh negara-negara individu. Antara faedah ini termasuk:

• Ubat-ubatan preskripsi
• Perkhidmatan klinik
• Terapi fizikal
• Terapi pekerjaan
• Perkhidmatan yang direka untuk merawat ucapan, pendengaran dan gangguan bahasa
• Perkhidmatan penjagaan pernafasan
• Perkhidmatan diagnostik, pemeriksaan, pencegahan dan pemulihan tidak ditetapkan sebagai mandatori, berdasarkan garis panduan persekutuan
• Perkhidmatan pergigian atau gigi palsu
• Cermin mata
• Prosthetics
• Perkhidmatan kiropraktik
• Jururawat swasta atau penjagaan hospis

Kerana begitu banyak perkhidmatan dibiarkan mengikut budi bicara negara, banyak manfaat pilihan ini mungkin tidak tersedia di mana anda tinggal. Sebagai contoh, di Virginia, walaupun penjagaan gigi asas tidak dilindungi. Di samping itu, kerana pembayaran balik Medicaid kepada doktor rendah, anda mungkin mengalami kesukaran mendapatkan rawatan walaupun untuk kawasan yang dilindungi.

Rawatan Khusus

Ramai kali, pesakit yang diliputi oleh Medicaid perlu menjalani rawatan khusus sebelum peristiwa utama ditutup. Sebagai contoh, pembedahan penggantian pinggul boleh dilindungi, tetapi anda secara amnya harus menunjukkan bahawa keadaan itu tidak memberi respons kepada rawatan lain. Doktor anda perlu menunjukkan bahawa Penggantian bersama adalah keperluan perubatan untuk merawat keadaan anda.

Semak Dengan Doktor Anda

Ia tidak selalu jelas apa yang diliputi oleh Medicaid, dan bahkan beberapa perkhidmatan yang dilindungi mempunyai batasan dan sekatan. Perkhidmatan dilindungi lain mungkin memerlukan pembayaran bersama. Semak dengan pembekal perubatan anda terlebih dahulu untuk memastikan prosedur tertentu dilindungi dan apa kos anda. Jika tidak, anda mungkin mendapati diri anda membayar keseluruhan bil dari saku.