Isi kandungan:
- Penjagaan Gigi yang Dikecualikan
- Perkhidmatan Pergigian Dilindungi
- Perkhidmatan Hospital
- Pelan Kelebihan, Suplemen dan Medicaid
Medicare asal secara khusus tidak termasuk kebanyakan kerja pergigian, seperti pembersihan, tambalan dan gigi palsu. Terdapat pengecualian, dan Medicare Bahagian A merangkumi perkhidmatan pergigian yang anda terima di hospital yang berkaitan dengan penyakit lain. Medicare juga boleh melindungi penjagaan hospital asas jika anda dimasukkan sebagai pesakit dalam kerana kecemasan pergigian. Di samping itu, beberapa rancangan Medicare Advantage menawarkan lebih banyak liputan pergigian daripada Medicare asal.
Penjagaan Gigi yang Dikecualikan
Prosedur pergigian biasa seperti pemeriksaan, tampalan, mahkota, terusan akar dan ekstraksi tidak dilindungi oleh Medicare asal. Medicare tidak pernah membayar untuk jambatan atau gigi palsu, walaupun anda mempunyai gigi yang ditarik sebagai sebahagian daripada prosedur Medicare dibayar. Di samping itu, Medicare asal tidak akan membayar untuk merawat masalah periodontal, seperti gusi yang dijangkiti atau kehilangan tulang.
Perkhidmatan Pergigian Dilindungi
Medicare membayar perkhidmatan pergigian yang anda mesti terima untuk prosedur lain yang dilindungi. Sebagai contoh, jika anda memerlukan pembinaan semula rahang selepas kemalangan, Medicare membayar untuk sebarang perkhidmatan pergigian yang berkaitan dengan pembedahan rekonstruktif. Jika anda mempunyai gigi yang ditarik dalam persediaan untuk beberapa rawatan lain - seperti rawatan untuk kanser - Medicare membayar untuk pengekstrakan, tetapi bukan untuk penggantian gigi atau gigi palsu.
Perkhidmatan Hospital
Peperiksaan pergigian hanya dilindungi dalam keadaan khas untuk penyakit yang serius. Sekiranya anda memerlukan pemeriksaan pergigian sebagai persediaan untuk pemindahan buah pinggang atau penggantian injap jantung, peperiksaan dilindungi. Walau bagaimanapun, jika peperiksaan mendedahkan bahawa anda memerlukan kerja pergigian, Medicare tidak meliputi kerja tambahan itu.
Medicare juga meliputi kos hospital seperti x-ray, anestesia dan bayaran bilik apabila anda dimasukkan ke hospital kerana masalah pergigian yang serius, seperti jangkitan. Yuran untuk doktor dan doktor gigi tidak dilindungi.
Pelan Kelebihan, Suplemen dan Medicaid
Semua pelan Medicare Advantage menawarkan sekurang-kurangnya liputan pergigian sebagai Medicare asal. Di samping itu, banyak rancangan Advantage menawarkan liputan prosedur pergigian rutin, seperti peperiksaan dan pembersihan.
Sesetengah syarikat insurans menawarkan insurans pergigian tambahan untuk pelanggan Medicare. Bergantung pada dasar tertentu, suplemen gigi boleh meliputi pemeriksaan, pembersihan, tampalan dan sinar-x, dengan liputan sebahagian kanal akar, ekstraksi dan gigi palsu.
Jika anda juga layak untuk Medicaid, anda mungkin menerima penjagaan pergigian kecemasan melalui program itu. Di samping itu, beberapa program negeri termasuk liputan pergigian yang komprehensif. Undang-undang Persekutuan membolehkan setiap negeri menentukan berapa banyak liputan pergigian untuk menawarkan orang dewasa melalui Medicaid.