Maklumat Kelayakan Medicaid

Medicaid dibiayai oleh kerajaan persekutuan dan negeri. Undang-undang persekutuan menetapkan piawaian minimum untuk kelayakan, tetapi negara menetapkan kriteria mereka sendiri dalam garis panduan persekutuan tersebut.

Kriteria Am

Anda mungkin layak mendapat Medicaid jika pendapatan anda rendah dan anda layak sebagai mana-mana yang berikut:

• Hamil
• Di bawah 19 tahun
• 65 atau lebih tua
• Orang cacat sekurang-kurangnya satu tahun, atau dengan kecacatan semasa yang dijangka bertahan selama sekurang-kurangnya satu tahun
• Seorang dewasa tanpa tanggungan

Garis Panduan Pendapatan

Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia mengeluarkan garis panduan kemiskinan persekutuan setiap tahun. Di bawah undang-undang persekutuan, negara-negara boleh memperluaskan program Medicaid mereka untuk memasukkan golongan dewasa yang tidak berpenghasilan atau tidak cacat yang berusia di bawah 65 tahun dan memperoleh 138 peratus daripada tahap kemiskinan persekutuan. Banyak negeri telah melaksanakan pengembangan ini, tetapi tidak wajib. Jika negara anda memperluaskan programnya, kelayakan hanya bergantung pada pendapatan dan saiz isi rumah anda.

Jika keadaan anda tidak memperluas programnya, anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid jika anda memperoleh sehingga 100 peratus daripada FPL. Dalam kes ini, kelayakan adalah berdasarkan garis panduan negara anda, termasuk umur, kecacatan, kehamilan, kanak-kanak yang bergantung, pendapatan dan saiz keluarga.

Peratusan Tahap Kemiskinan Persekutuan

Untuk melihat peratusan FPL anda, bahagikan pendapatan anda dengan garis panduan kemiskinan untuk saiz keluarga anda. Sebagai contoh, katakan terdapat dua orang dalam isi rumah anda dan pendapatan isi rumah tahunan anda ialah $ 18,000. Bahagikan $ 18,000 dengan $ 15,930, yang merupakan garis panduan kemiskinan untuk keluarga dua pada 2015. Hasilnya adalah 1.13, atau 113 persen dari tingkat kemiskinan persekutuan.

Negeri-negeri meneruskan Pendapatan Kasar Laraskan Modal pemohon apabila menentukan kelayakan pendapatan. MAGI anda adalah pendapatan kasar anda yang diselaraskan untuk tujuan cukai persekutuan, ditambah faedah yang tidak boleh dikenakan, faedah Jaminan Sosial dan pendapatan asing.

Status Kewarganegaraan atau Imigresen

Pemohon mesti memenuhi kewarganegaraan persekutuan dan negeri, keperluan residen atau status imigresen. Anda mungkin layak untuk Medicaid jika anda adalah salah satu daripada ini:

• Warganegara A.S.
• Alien yang berkelayakan
• Alien tidak berkelayakan
• Bukan pendatang

Warganegara boleh memohon skop manfaat penuh yang disediakan di bawah Medicaid. Orang asing yang berkelayakan, seperti penduduk tetap, biasanya mestilah tinggal di negara ini selama sekurang-kurangnya lima tahun untuk memenuhi syarat untuk semua manfaat. Orang asing yang tidak berkelayakan - yang termasuk orang asing tidak sah - mungkin hanya layak untuk liputan kecemasan, seperti yang ditakrifkan oleh undang-undang negara. Bukan pendatang, yang bermaksud individu yang secara sah dimasukkan ke dalam negara secara sementara, mungkin layak untuk rawatan kecemasan juga.