Isi kandungan:
Majikan yang menaja pelan insurans kesihatan yang berpatutan untuk pekerjanya menganggap sebahagian besar daripada kos. Meliputi pasangan pekerja menambah kos tersebut jika premium tersebut disubsidi juga. Akibatnya, anda mungkin perlu membayar surcaj pasangan untuk menampung pasangan kerja anda di bawah pelan insurans kesihatan yang ditaja oleh majikan anda. Surcaj pasangan bermakna pekerja membayar lebih untuk menampung pasangan yang mempunyai pilihan lain untuk perlindungan insurans kesihatan.
Surcharge pasangan
Surcaj pesakit dikenakan apabila pasangan bekerja mempunyai akses kepada insurans kesihatan kumpulan setanding pada pekerjaannya dan memilih untuk tidak mendaftar dalam pelan itu. Jumlah surcaj - seperti $ 30 atau $ 50 dalam tempoh bayar - bertindak sebagai insentif bagi pasangan untuk mendaftar dalam pelan penjagaan kesihatan majikan mereka sendiri dan membolehkan syarikat itu membayar sebahagian daripada kos untuk mensubsidi polisi supaya ia dapat terus membenarkan pendaftaran untuk pasangan yang memerlukan liputan.
Perlindungan Terhad
Setiap majikan memutuskan di mana keadaannya akan meliputi suami atau menerapkan surcaj pasangan. Majikan sering mengehadkan perlindungan keluarga tanpa membayar surcaj kepada pasangan yang tidak bekerja, atau pasangan bekerja yang majikannya tidak menawarkan insurans kesihatan. Banyak yang meluaskan perlindungan tanpa bayaran jika rencana yang ditawarkan oleh majikan pasangan gagal memenuhi standar tertentu, seperti jumlah maksimum untuk premium dan dapat dikurangkan.
Pengecualian Surcaj
Sesetengah majikan mengetepikan surcaj jika pasangan itu mendaftar dalam kedua-dua pelan majikan dan pelan majikannya adalah utama. Surcaj suami juga tidak boleh digunakan jika pasangan itu layak untuk Medicare atau rancangan insurans kesihatan kerajaan yang lain. Majikan biasanya mengetepikan surcaj pasangan sementara jika pasangan tidak boleh mendaftar dalam rancangan majikannya sehingga pendaftaran terbuka seterusnya.
Enrolmen dan Pensijilan Tahunan
Seorang pekerja yang ingin perlindungan bagi pasangan di bawah pelan insurans kesihatan yang ditaja oleh majikannya mesti secara aktif mendaftar pasangannya setiap tahun semasa pendaftaran terbuka. Pelan ini tidak akan secara automatik mendaftarkan semula pasangan yang dilindungi. Pendaftaran tahunan termasuk proses pengesahan yang memerlukan pekerja membaca dan bersetuju dengan kenyataan tertentu mengenai pendaftaran pasangan. Pekerja menegaskan bahawa dia berhasrat untuk mendaftarkan pasangannya, bahawa pasangan itu tidak mempunyai akses kepada insurans melalui tugasnya atau bahawa insurans itu tidak memenuhi standard tunjangan tertentu. Selepas pengesahan, proses pendaftaran termasuk amaran tentang salah nyata dan mengingatkan pekerja tentang keperluan untuk melaporkan perubahan yang menjejaskan liputan pasangan.