Isi kandungan:
- Tuntutan Di bawah Pelbagai Jenis Pelan Insurans
- Manfaat Tuntutan Di bawah Jenis Akaun Yang Berbeza
- Mengesahkan Tuntutan
Dalam industri penjagaan kesihatan hari ini, insurans adalah penting untuk anda dan keluarga anda. Terdapat pelbagai jenis tuntutan insurans kesihatan, dan masing-masing mempunyai terma dan syaratnya sendiri berkenaan perlindungan dan pemulihan. Bergantung kepada keperluan dan keperluan insurans anda, anda perlu membuat tuntutan yang paling sesuai.
Tuntutan Di bawah Pelbagai Jenis Pelan Insurans
Kebanyakan pelan insurans kesihatan mempunyai jenis tuntutan yang berlainan bagi pihak yang diinsuranskan. Sebagai contoh, di bawah skim organisasi pembekal pilihan (PPO), anda boleh mendapatkan rawatan dari mana-mana pembekal penjagaan kesihatan, dan polisi insurans akan meliputi perbelanjaan. Di bawah pelan organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO), syarikat insurans akan membiayai perbelanjaan hanya jika rawatan datang dari doktor, hospital dan klinik tertentu yang dinyatakan dalam polisi.
Dengan pelan insurans kesihatan kumpulan, individu dalam satu kumpulan boleh memohon tuntutan untuk perbelanjaan mereka sekiranya ada masalah kesihatan. Dengan insurans penjagaan jangka panjang, tidak seperti rancangan lain, pihak yang diinsuranskan boleh menuntut pembayaran ganti rugi untuk rawatan apa-apa penyakit yang berpanjangan, keadaan degeneratif atau gangguan kognitif, atau ketidakupayaan yang sama.
Manfaat Tuntutan Di bawah Jenis Akaun Yang Berbeza
Dengan akaun perbelanjaan yang fleksibel dalam polisi insurans kesihatan, pemegang insurans boleh menggunakan dolar pretasi untuk rawatan kos perubatan tertentu tertentu dan perbelanjaan yang berkaitan. Dengan susunan pembayaran balik kesihatan, pihak yang diinsuranskan boleh membuat tuntutan untuk pembayaran balik sebahagian daripada perbelanjaan rawatan tertentu untuk mana-mana ahli keluarga. Akaun simpanan kesihatan membolehkan insured menyimpan dan melabur wang untuk perbelanjaan perubatan, dan mereka mempunyai kelebihan cukai.
Mengesahkan Tuntutan
Walau apa pun jenis tuntutan, pihak yang diinsuranskan perlu mengemukakan dokumen tertentu kepada syarikat insurans. Dokumen-dokumen ini boleh merangkumi butir-butir polisi, borang tuntutan yang lengkap dan bil rawatan, termasuk ujian dan pemulihan yang ditetapkan oleh doktor. Anda juga mungkin perlu menerangkan sifat penyakit yang memerlukan rawatan atau mengemukakan dokumentasi perbelanjaan perubatan yang lain. Dokumen-dokumen ini akan membantu syarikat-syarikat insurans dalam memproses tuntutan dan membantu mengetepikan kemungkinan tuntutan palsu dan palsu.