Perkhidmatan Pergigian Adakah Perlindungan Medicaid?

Medicaid adalah program persekutuan dan negeri bersama yang membantu terutamanya dengan kos perubatan untuk individu dan keluarga yang berpendapatan rendah dan memerlukan kewangan. Setiap negeri mentadbir program Medicaid sendiri, dan sementara semua mesti menyediakan perkhidmatan pergigian asas kepada kanak-kanak, tidak ada keperluan minimum untuk orang dewasa berumur 21 tahun ke atas. Hubungi Jabatan Perkhidmatan Manusia di negara anda untuk mendapatkan maklumat terkini tentang apa perkhidmatan pergigian Medicaid.

Medicaid boleh merawat rawatan ortodontik, tetapi hanya untuk kanak-kanak. Kredit: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Penjagaan Pergigian Kecemasan Dewasa

Menurut Medicaid.gov, kebanyakan negara yang menawarkan perkhidmatan pergigian dewasa sebagai sebahagian daripada manfaat Medicaid termasuk hanya rawatan kecemasan. Kecemasan pergigian pada amnya dianggap sebagai salah satu prosedur tertentu yang diperlukan untuk meringankan kesakitan akibat trauma atau merawat jangkitan. Sebagai contoh, sementara perkhidmatan yang ditawarkan setiap negara mungkin berbeza-beza, prosedur kecemasan di Florida termasuk pemeriksaan lisan, X-ray, pengambilan gigi, sapuan dan saliran abses.

Perkhidmatan Asas dan Pemulihan Dewasa

Negara berbeza-beza dalam menawarkan perkhidmatan pergigian asas untuk orang dewasa. Mengikut maklumat terkini yang disediakan oleh Yayasan Keluarga Kaiser, menyatakan yang menawarkan perkhidmatan pencegahan seperti ujian dan pembersihan umumnya membatasi ini sekali atau dua kali setahun. Di samping itu, kebanyakannya tidak meliputi perkhidmatan pemulihan, seperti tampalan dan mahkota, dan tiada negara menawarkan perkhidmatan ortodontik, termasuk sama ada tradisional atau pendakap Invisalign kepada orang dewasa. Walau bagaimanapun, di beberapa negeri, termasuk Florida, perkhidmatan asas memanjangkan untuk memasukkan palsu gigi palsu, gigi palsu sebahagian dan sebarang perkhidmatan yang berkaitan.

Faedah Pergigian untuk Kanak-kanak

Kanak-kanak lebih baik daripada orang dewasa dengan penjagaan gigi asas. Menurut Medicaid.gov, semua negeri mesti menyediakan penjagaan pergigian pencegahan, pemulihan dan kecemasan kepada semua kanak-kanak di bawah umur 21 tahun. "Menangkap" ialah semua perkhidmatan selain pemeriksaan lisan harus dianggap perlu secara perubatan. Peraturan Medicaid memerlukan setiap negeri untuk membangunkan program pemeriksaan dan kemudian merujuk anak kepada doktor gigi Medicaid. Doktor gigi ini mesti menyediakan perkhidmatan apa saja yang diperlukan untuk merawat sebarang keadaan yang ditayangkan oleh pemeriksaan, sama ada atau tidak perkhidmatan yang diperlukan termasuk dalam rancangan Medicaid negeri.

Rawatan Ortodontik untuk Kanak-kanak

Faedah-faedah gigi Medicaid memanjangkan kepada rawatan ortodontik untuk kanak-kanak jika diperlukan secara perubatan. Walau bagaimanapun, pejabat Medicaid negeri membuat penentuan ini, bukan ortodonti. Untuk menentukan sama ada pendakap diperlukan secara perubatan, kanak-kanak itu terlebih dahulu menjalani penilaian ortodontik. Pejabat Medicaid negeri kemudian mengkaji semula kes tersebut dan membuat keputusan. Jika diluluskan, Medicaid akan membayar 100 peratus rawatan yang paling kos efektif.