Adakah Kiraan Copay Menuju Deductible Anda?

Sama ada anda dilindungi oleh pelan insurans kesihatan kumpulan yang disediakan oleh majikan anda atau polisi yang anda beli di pasaran terbuka, anda mungkin akan mempunyai bayaran balik - yuran rata yang anda bayar untuk poket khusus seperti lawatan ke pejabat doktor. Kebanyakan polisi juga mempunyai deduktif tahunan, satu jumlah dolar yang anda mesti bayar untuk beberapa prosedur atau perkhidmatan sebelum syarikat insurans akan melakukan apa-apa bayaran. Sesetengah syarikat akan mengira copays anda terhadap kepuasan yang boleh ditolak, tetapi yang paling tidak.

Kos Insurans Kesihatan Anda

Cara terbaik untuk memahami hubungan antara copays dan deductibles adalah untuk memahami lima kos utama terlibat dalam liputan insurans kesihatan yang menentukan berapa banyak yang akan anda belanjakan pada penjagaan kesihatan.

• Premium anda ialah amaun yang dibayar kepada syarikat insurans, secara amnya setiap bulan, untuk mengekalkan perlindungan anda. Kos penjagaan kesihatan anda hanya akan dilindungi sementara premium anda dikemas kini. Jika anda dilindungi oleh polisi insurans kesihatan kumpulan yang disediakan oleh majikan anda, caruman premium anda kemungkinan besar akan ditolak dari gaji anda. Jika anda dilindungi oleh dasar yang anda beli sendiri di pasaran terbuka, anda bertanggungjawab untuk menjaga pembayaran premium sehingga kini.
• Dikurangkan tahunan ialah amaun yang perlu anda bayar kepada pembekal penjagaan kesihatan daripada poket untuk banyak perkhidmatan yang dilindungi sebelum syarikat insurans membayar apa-apa. Tidak semua perkhidmatan penjagaan kesihatan tertakluk kepada deduktif tahunan. Kunjungan pejabat rutin, perkhidmatan pencegahan dan ubat preskripsi secara amnya akan dibayar oleh syarikat insurans, misalnya, tetapi anda mungkin perlu membayar copay.
• Salinan atau copayments adalah bayaran rata yang dikenakan untuk beberapa perkhidmatan rutin dan ubat preskripsi. Salinan adalah jumlah dollar rata-rata, seringkali sekitar $ 25 hingga $ 50 untuk lawatan pejabat dan dari $ 10 hingga $ 50 untuk ubat preskripsi, bergantung kepada ubat.
• Peruntukan insurans ialah peratusan caj untuk perkhidmatan perubatan yang dilindungi yang anda bayar dari saku selepas anda telah membayar potongan tahunan. Ia sering dinyatakan sebagai dua angka yang menambahkan sehingga 100 peratus. Contohnya, jika kadar koinurans dasar dinyatakan sebagai 80/20. Ini bermakna syarikat insurans akan membayar 80 peratus daripada caj yang dilindungi, dan anda bertanggungjawab untuk baki 20 peratus.
• Maksimum tahunan tanpa poket adalah yang paling anda harapkan untuk membayar poket dalam satu tahun, dan secara amnya termasuk semua potongan, copai dan pegangan bersama. Sebaik sahaja anda mencapai jumlah ini, syarikat insurans membayar semua kos penjagaan kesihatan yang dilindungi.

Pembaharuan Penjagaan Kesihatan

Akta Penjagaan Mampu, juga dikenali sebagai Obamacare, menghendaki semua polisi insurans untuk memasukkan maksimum tahunan maksimum. Semua copays adalah dikira ke arah jumlah itu, bersama-sama dengan amaun yang dibayar untuk potongan deductibles dan coinsurance. Ini boleh bermakna menjimatkan beratus-ratus ringgit setahun untuk orang yang mempunyai keadaan kronik dan yang mesti kerap melawat doktor, atau membeli ubat-ubatan, atau kedua-duanya.

Undang-undang ini menyerahkan kepada syarikat insurans, bagaimanapun, untuk menentukan sama ada untuk mengira copayar ke arah tahunan yang boleh ditolak atau tidak, dan yang paling tidak.