Isi kandungan:
Perlindungan insurans kecacatan jangka pendek bermula selepas anda melepaskan masa yang diperlukan di tempat kerja, bergantung pada spesifik polisi anda. Proses kelayakan juga bergantung pada dasar anda, tetapi beberapa trend umum dapat memberikan anda gambaran yang baik tentang apa yang diharapkan apabila anda memohon manfaat.
Syarat yang dilindungi
Keadaan khusus yang dilindungi oleh polisi ketidakupayaan jangka pendek bergantung kepada penanggung insurans dan rancangan yang dipilih. Walau bagaimanapun, menurut analisis tuntutan yang dilakukan oleh penyedia insurans kecacatan Unum, sebab utama yang dipetik untuk tuntutan cuti kecacatan jangka pendek adalah:
- Kehamilan: 28 peratus
- Kecederaan: 11 peratus
- Gangguan sendi: 7 peratus
- Isu pencernaan: 7 peratus
- Kanser: 7 peratus
Di samping itu, kajian Cigna mengulangi semula 20 tahun tuntutan kecacatan jangka pendek mendapati bahawa dari 1993-2012, ketidakhadiran yang berkaitan dengan rawatan untuk obesiti, kanser kulit dan cakera herniated meningkat dengan ketara. Dalam beberapa kes, faktor penyumbang adalah peningkatan ketersediaan pilihan rawatan. Sebagai contoh, rawatan kecacatan jangka pendek untuk obesiti meningkat 3,300 peratus sepanjang tempoh 20 tahun, yang Cigna atribut sebahagiannya kepada peningkatan pembedahan bariatric. Begitu juga, Cigna mencatat peningkatan 45 peratus dalam ketidakhadiran kerja yang berkaitan dengan cakera yang herniated - tetapi masa kerja purata terlepas berkurangan kerana teknik baru dalam pembedahan belakang mendapat penghidup kembali ke pejabat lebih cepat.
Filing Tuntutan Anda
Tempat kerja anda mungkin mempunyai proses tuntutan untuk memfailkan tuntutan hilang upaya jangka pendek yang sudah ada. Jika perlindungan kecacatan jangka pendek anda datang melalui majikan anda, harapkan ia sangat terlibat dalam menangani tuntutan anda. Sekiranya penyakit atau kecederaan itu tidak berkaitan dengan pekerjaan, maklumkan penyelia atau wakil sumber manusia anda yang tidak boleh berfungsi dan perlu mengajukan tuntutan. Majikan anda akan menghantar kertas kerja yang diperlukan, yang akan meminta anda terperinci apabila keadaan pertama kali muncul, ketika anda pertama kali merindukan kerja dan informasi mengenai setiap tuntutan kecacatan sebelumnya yang difailkan sepanjang tahun lalu.
Anda perlu memberi kebenaran kepada majikan anda untuk menghubungi doktor anda. Ini membenarkan pengeluar polisi menyiasat tuntutan anda dan menentukan sama ada anda layak mendapat faedah. Doktor anda perlu mengesahkan bahawa anda telah mengalami penyakit atau kecederaan, dan ia menghalang anda daripada melaksanakan tugas anda. Majikan atau penaja jamin dasar boleh menafikan tuntutan tersebut jika mereka tidak berpuas hati bahawa keadaan anda cukup teruk untuk melayakkan diri. Ini boleh menjadi risiko bagi mereka yang mencari rawatan untuk kemurungan atau kecemasan, contohnya, yang mungkin tidak mempunyai kesan jelas sebagai rawatan kanser atau fibula yang pecah.
Memperoleh Manfaat
Sebagai peraturan umum, anda perlu menggunakan peruntukan anda hari-hari sakit terakru sebelum kecacatan jangka pendek akan masuk. Kadang-kadang anda juga perlu membakar hari percutian. Bahagian ini tempoh penghapusan - masa antara ketiadaan awal anda dan apabila anda layak untuk mula menerima kecacatan jangka pendek - berbeza mengikut garis panduan dasar anda. Sekiranya anda terlepas kerja lebih daripada sekali untuk keadaan yang sama - contohnya, pelbagai pusingan rawatan kanser - anda tidak perlu menunggu melalui tempoh penghapusan sekali lagi, tetapi akan layak untuk mengutip manfaat jangka pendek dengan segera.
Sebaik sahaja tuntutan anda telah diluluskan, anda dilindungi selagi anda tidak bekerja sehingga maksimum yang dibenarkan oleh dasar anda. Kadang-kadang faedah akan diperuntukkan melalui tarikh tertentu berdasarkan penilaian anda dan doktor anda tentang kapan anda boleh bekerja semula. Sekiranya anda keluar lebih lama, anda perlu memohon lanjutan faedah.
Bukan semua yang diliputi
Faedah jangka pendek tidak meliputi setiap penderitaan yang menghalang anda keluar dari pejabat. Beberapa syarat yang boleh menyebabkan tuntutan yang ditolak termasuk:
- Hilang Upaya yang disebabkan oleh kecederaan diri sendiri, tindakan perang, atau percubaan untuk melakukan kejahatan
- Sakit atau kecederaan yang dilindungi oleh pampasan pekerja
- Kecederaan yang berlaku semasa anda mabuk, atau di bawah pengaruh dadah haram
Beberapa dasar juga tidak termasuk syarat tertentu. Contohnya, dasar ketidakupayaan jangka pendek Mutual of Omaha tidak termasuk "gangguan mental atau saraf." Lain-lain memerlukan anda kekal di bawah penjagaan berterusan doktor untuk keadaan anda untuk mengekalkan faedah anda.