Cara Memahami Penyelarasan Manfaat Peraturan dalam Insurans Kesihatan

Cara Memahami Penyelarasan Manfaat Peraturan dalam Insurans Kesihatan. Istilah Penyelarasan Manfaat (COB) merujuk kepada kumpulan polisi insurans kesihatan. Insurans kumpulan dirancang untuk menyediakan perlindungan untuk semua bil perubatan utama tetapi tidak melebihi 100% daripada jumlah perbelanjaan. Apa yang berlaku apabila dua atau lebih syarikat insurans terpaksa membahagikan kos perbelanjaan ini? COB ditubuhkan untuk mengawal selia ini dan untuk memudahkan pemegang polisi. Peraturan COB tidak terpakai kepada pemegang polisi individu.

Cara Memahami Penyelarasan Manfaat Peraturan dalam Insurancecredit Kesihatan: Minerva Studio / iStock / GettyImages

Langkah

Ketahui jika anda mempunyai lebih daripada satu polisi insurans kumpulan. Contohnya, jika anda bekerja, maka majikan anda mungkin mempunyai nama anda di bawah dasar kumpulan syarikat. Begitu juga, jika anda mempunyai liputan kumpulan tambahan melalui keahlian dalam institusi tertentu, melalui majikan pasangan anda atau melalui dasar kumpulan yang anda beli sebelumnya, maka anda perlu mempelajari lebih lanjut mengenai peraturan COB.

Langkah

Berbeza antara syarikat-syarikat utama dan menengah. Sekiranya perbelanjaan kesihatan, yang pembekal insurans akan membayar terlebih dahulu? Garis panduan COB memberikan pemahaman terperinci mengenai aspek ini. Biasanya, pelan majikan anda akan menjadi yang utama untuk memberi perlindungan kepada anda sementara mana-mana pelan lain yang menunjukkan anda sebagai bergantung akan menengah. Pembekal utama membayar terlebih dahulu dan jumlah baki perlu diselaraskan oleh syarikat menengah dalam beberapa kes.

Langkah

Berikan perhatian khusus kepada jenis liputan dalam kes-kes bergantung kepada kanak-kanak apabila pasangan bercerai atau berpisah.

Langkah

Semak COB dengan Medicare.Jika anda mempunyai dasar Medicare, maka peraturan COB telah ditentukan oleh CMS (Pusat untuk Perkhidmatan Medicare & Medicaid). Meminta salinan untuk memahaminya dengan lebih terperinci.

Langkah

Memahami sistem penyelesaian tuntutan antara penyedia insurans utama dan sekunder. Bercakap dengan ejen tempatan anda untuk menjelaskan keraguan anda.

Langkah

Ambil panduan COB dan insurans kesihatan dari kedai buku terdekat anda. Ia akan memberikan maklumat yang lebih terperinci.