Isi kandungan:
POS, atau POS, insurans kesihatan adalah salah satu daripada beberapa pilihan perlindungan kumpulan biasa, bersama dengan organisasi penyelenggaraan kesihatan dan pelan organisasi penyedia pilihan. POS memerlukan rujukan untuk rawatan pakar seperti HMO, tetapi mereka mempunyai rangkaian yang lebih luas dan beberapa manfaat luar rangkaian seperti yang disediakan oleh PPOs.
Asas POS Insurans
Label "perkhidmatan titik" merujuk kepada hakikat bahawa anda mempunyai manfaat kesihatan yang terpakai untuk kedua-dua rangkaian dalam dan luar liputan rangkaian. Seperti format dasar kumpulan utama yang lain, POS adalah struktur berasaskan rangkaian, yang bermaksud bahawa manfaat anda dioptimumkan apabila anda melawat doktor atau kemudahan dalam rangkaian pembekal dasar. Rangkaian dengan pelan POS tipikal lebih luas daripada kebanyakan HMO. Ahli-ahli yang dilindungi dalam pelan POS membuat pembayaran bersama mengenai penjagaan kesihatan berasaskan pencegahan dan rawatan, dan syarikat insurans meliputi keseluruhan tuntutan seperti yang digariskan dalam dasar manfaat kumpulan.
Manfaat Luar Rangkaian
Rancangan POS cenderung untuk menawarkan faedah luar rangkaian yang lebih baik daripada HMO dan banyak polisi PPO. Sekiranya anda melawat pembekal tanpa rangkaian tanpa perlindungan, ia boleh menyebabkan anda menjejaskan sejumlah wang. Apabila anda sedang bercuti atau mahu melihat pakar di negeri lain untuk rawatan khusus, faedah luar rangkaian yang kuat berguna. Pembayaran bersama dan insurans bersama untuk penjagaan di luar rangkaian sering lebih tinggi daripada apa yang anda bayar dalam rangkaian, tetapi fleksibiliti mengimbangi kenaikan kos bagi beberapa ahli dilindungi.
Keperluan Rujukan
Rancangan POS dan HMO memerlukan rujukan untuk melihat pakar, sedangkan dasar PPO tidak. Dengan POS, semua ahli mengenal pasti pendahuluan doktor utama, dan wanita memilih OB / GYN untuk penyelenggaraan kesihatan wanita. Titik keperluan rujukan adalah untuk menggalakkan orang ramai memberi tumpuan kepada penjagaan kesihatan pencegahan, dan untuk meminimumkan perkhidmatan khusus yang tidak perlu dan sering mahal. Untuk melihat pakar, anda biasanya perlu mendapatkan borang rujukan yang diisi dan ditandatangani oleh PCP anda. Keperluan ini adalah rumit dan memakan masa dalam beberapa situasi, tetapi ia mungkin menyumbang kepada premium harga yang lebih rendah dan belanja keluar atas dasar anda.
Maklumat tambahan POS
Sesetengah syarikat insurans menawarkan pelan POS nasional. Dasar kebangsaan boleh mengetepikan keperluan rujukan untuk liputan dalam rangkaian dan luar rangkaian kerana jangkauan geografi yang luas. Keperluan kerja kertas sering lebih tinggi untuk perkhidmatan luar jaringan. Selain itu, dasar POS mempunyai deduktibles yang lebih tinggi daripada struktur pelan kumpulan lain dalam banyak kes. Orang yang membayar premium penting dan kemudian mempunyai dedahan sederhana atau tinggi di atasnya mungkin tidak mendapat nilai yang kuat daripada persediaan POS.